儿童蛀牙疼痛可能是由于龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因导致的。以下是针对不同原因的处理方法：
龋齿：儿童如果日常生活中不注意口腔卫生，经常吃甜食可出现龋齿，形成龋洞。食物嵌塞到龋洞中刺激牙神经会出现龋齿疼痛。可通过刷牙漱口、借助牙签等方式将异物取出，解除对牙神经压迫缓解疼痛。及时去除龋坏的牙组织，用复合树脂对龋洞进行充填调节。
牙髓炎：龋齿上的细菌通过龋洞侵犯到牙髓，导致牙髓感染可导致牙髓炎。在不受到外界刺激的情况下可出现龋齿剧烈疼痛。可给予甲硝唑、阿莫西林等杀菌抗炎，疼痛严重给予布洛芬、对乙酰氨基酚止痛。尽可能保留活髓，可采取直接盖髓术、间接盖髓术等，必要时做根管调节。
根尖周炎：如果龋齿导致的牙髓炎不能有效控制，可引起牙根尖周围组织的炎症。由于炎症刺激可表现为龋齿的自发痛、咬合痛等。在急性期可通过开髓引流、引流排脓地方式，将炎症物质和脓性物质排出，同时给予甲硝唑、头孢克肟抗感染，布洛芬止痛等。
除了以上原因，儿童蛀牙疼痛还可能是外伤导致。如果孩子在玩耍时摔跤或者打架导致牙齿受伤，可能会引起牙齿疼痛。对于这种情况，建议及时带孩子去医院就诊，检查牙齿是否松动或者断裂等情况，根据医生的建议进行相应的调节。
总之，儿童蛀牙疼痛的处理需要根据不同的原因进行相应的处理。家长应该关注孩子的牙齿情况，定期进行口腔检查，及时发现并处理蛀牙问题。同时，家长也应该引导孩子养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，预防蛀牙的发生。如果孩子的牙齿疼痛严重或者出现其他异常情况，建议及时去医院就诊，寻求专业医生的建议和调节。
