四环素牙是由于在牙齿发育矿化期服用了四环素类药物，导致牙齿釉质表面发育不良，主要表现为牙齿表面附着物呈现暗棕色或灰黄色斑点，严重者可见紫黄色密布。识别四环素牙的方法主要有以下几点：
观察症状：四环素牙在牙齿表面呈现暗棕色或灰黄色斑点症状，颜色深浅与暴露四环素的量、暴露时间以及各个患牙的成长期有关。
病史询问：询问患者或其父母有无在固齿期(尤其是6-7岁前)使用过四环素类药物，或者在牙齿发育期间暴露于四环素。四环素类药物包括青霉素、土霉素等。
牙齿诊断：在牙齿表面观察到呈现暗棕色或灰黄色斑点的牙齿，并确保其他可能导致牙齿变色的因素被排除，如龋齿、牙菌斑等。
X光检查：通过X光片观察牙齿内部结构，判断是否有牙齿发育异常，如釉质发育不良等。
检测四环素药物：通过体内或体外检测方法，如验尿或验血，检测四环素类药物的浓度及暴露情况，从而判断是否有可能导致四环素牙的出现。
治疗四环素牙
四环素牙的治疗方法多种多样，主要根据牙齿变色的程度来选择合适的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：
漂白脱色法：
外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂布龈缘，将浸过30%过氧化氢溶液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘留有少许距离，红外线或白炽灯照射10分钟，疗程需5~8次，也可采用凝胶漂白。
内脱色法：按常规行牙髓摘除术后，去除根管充填物降至颈下23mm，在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与过硼酸钠调成的糊剂脱色。每三天换药一次，共46次。当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。
贴面修复法：
树脂贴面：对于中度四环素牙，可以采用树脂贴面来遮盖牙齿的变色和缺损。
瓷贴面：瓷贴面修复中度以下四环素牙的效果较理想，通过适当加厚瓷层或粘接层及合理应用不同颜色粘接剂即可完成。对于重度四环素牙及单个死髓变色牙行瓷贴面修复有一定难度，因为瓷贴面较薄，其遮色能力有限，会有一定的透色现象发生。
烤瓷熔附金属全冠：即全瓷冠，是目前临床应用最为广泛的全冠修复体之一。当四环素变色牙不宜用其他保存方法修复时可以采用此方法。它兼顾了铸造金属全冠强度高以及瓷冠美观效果好的优点，前后牙均可使用。但尚未发育完全的年轻恒牙以及夜磨牙症患者不建议使用。
根管治疗：适用于重度四环素牙的釉质发育不全，需行全冠或桩核冠修复者。通过机械和化学的方法预备根管，将其预备成一定形状，以便冲洗髓腔和充填根管，严密地堵塞空腔防止感染。经过根管治疗，可防止根尖周炎的发生或促进原有根尖周病变的愈合，最终使患牙被保存下来，维护牙列的完整和咀嚼器官的功能。
冷光美白：冷光美白是在一定光波下，将含有过氧化物的牙齿漂白剂导入到牙本质层内，中和掉牙本质层的色素，使其变成无色的物质，从而达到提升牙齿色调的效果。四环素牙通常要经过2-3个疗程的冷光美白治疗才能使牙齿颜色恢复正常。
在治疗过程中，患者应注意保持口腔清洁，定期复查，避免吃过硬过黏的食物，以防影响治疗效果。具体治疗方案应由专业牙科医生根据患者的具体情况制定。
