青少年牙周炎的病因尚未完全明确,但通常涉及多个方面的因素。以下是一些主要的原因:
一、局部因素
细菌感染:特异性细菌的感染是青少年牙周炎的主要局部因素。放线杆菌是青少年牙周炎的主要致病菌,患者龈下菌斑中可分离出该菌,其阳性率高达90%~100%。这种细菌能够产生多种有害物质,如内毒素、白细胞毒素、胶原酶等,这些物质能够损伤和杀死人体的白细胞,破坏结缔组织和骨的胶原纤维,从而引发牙周炎。
口腔卫生不良:口腔卫生状况不佳,如进食后不刷牙、刷牙不彻底等,会导致牙菌斑和牙结石的堆积,为细菌的生长提供条件,进而引发牙周炎。
二、全身因素
遗传因素:青春性牙周炎的致病因素中有遗传因素,特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。这种异常可能带有家族性,使得有家族史的人群更易患病。
机体防御能力缺陷:除了遗传因素外,机体防御能力的整体缺陷也可能导致青少年牙周炎的发生。例如,中性多核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低、吞噬功能障碍等,都会使机体对细菌的抵抗能力下降。
其他全身性疾病:如糖尿病等全身性疾病也可能增加青少年牙周炎的发病风险。糖尿病患者的血糖水平较高,容易引发口腔内的细菌感染,进而加重牙周炎的病情。
三、不良习惯
偏嚼习惯:偏嚼习惯会使废用侧牙齿表面堆积大量牙菌斑和牙结石,从而引发牙周病。同时,惯用侧牙齿会出现严重磨耗,造成塞牙等问题,进一步加重牙周病。
偏食习惯:偏食习惯会导致蛋白质和维生素A、C、D的缺乏,从而影响牙周组织的健康。这些营养素的缺乏会使牙周组织更容易受到细菌的侵害。
夜磨牙、紧咬牙:这些习惯会造成牙齿的严重磨耗和牙周组织的负担加重,可能引发或加重牙周炎。
不良行为:如咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等,都会加重牙周组织的负荷,使前牙移位或出现塞牙等症状,进而加重牙周炎的病情。
吸烟习惯:吸烟对全身骨骼都有影响,可加重骨骼的吸收。牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程,因此吸烟也会加重牙周炎的病情。
四、职业因素
一些职业习惯也可能导致青少年牙周炎的发生。例如,补鞋匠、木工等在工作时习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等硬物,这些行为会对牙体及牙周组织造成损害,从而引发牙周炎。
综上所述,青少年牙周炎的发生是多种因素共同作用的结果。为了预防和治疗青少年牙周炎,需要保持良好的口腔卫生习惯、均衡饮食、避免不良习惯和职业因素对口腔的损害,并及时就医进行专业的诊断和治疗。