乳牙在以下情况下通常需要拔除：
一、因影响咬合关系需拔除的乳牙
已处于脱落期的松动乳牙：这类乳牙已经接近自然脱落，但如果影响孩子的正常饮食或活动，可以考虑拔除。
已过脱落期的滞留乳牙：即恒牙已经萌出，但相应位置的乳牙仍未脱落，这种情况称为乳牙滞留，需要拔除滞留的乳牙以确保恒牙的正常生长。
继承恒牙已萌出或萌出受阻：当继承的恒牙已经萌出或萌出受到乳牙阻碍时，需要拔除乳牙以避免影响恒牙的正常位置。
因颌骨与牙齿大小不协调：在需要矫治恒牙牙列不齐时，可能需要拔除个别乳牙以调整牙列。
二、因病变无法保留的乳牙
牙冠崩坏广泛，形成残冠或残根：当乳牙牙冠崩坏严重，无法通过修复恢复功能时，需要拔除。
患慢性根周炎的乳牙：如果乳牙的牙根已吸收超过一半，且松动明显，根分叉及根尖处骨质破坏严重，需要拔除。
牙根感染影响吸收：当乳牙牙根因感染而吸收，使根尖露出于牙龈外，并导致局部粘膜发生创伤性溃疡时，应拔除乳牙。
乳牙外伤：如果乳牙因外伤导致牙根在近颈部1/2区折断，或在骨折线上不能治愈，也需要拔除。
有病灶感染迹象的乳牙：如果乳牙成为病灶感染源，且不能通过治疗彻底治愈，为消除感染源应拔除乳牙。
三、其他特殊情况
多生牙：多生牙俗称“贼牙”，由于其占据了正常牙齿的位置，导致正常牙齿排列拥挤紊乱，甚至错位萌出，因此一旦发现多生牙应及时拔除。
诞生牙：有些小儿刚出生不久就见牙齿萌出，这种早前的乳牙称为“诞生牙”，大多发育不完全，且易脱落造成窒息等危险，因此也应及早拔除。
影响全身健康：如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病，并怀疑某些乳牙病灶牙会加重这些疾病的病情，病灶牙也需拔除。
注意事项
在拔除乳牙前，应咨询专业口腔医生，进行详细的口腔检查，以确定是否需要拔除以及拔除的时机。
拔除乳牙后，应注意口腔卫生，避免感染，并根据医生建议进行必要的后续治疗。
乳牙拔除后，如果恒牙尚未萌出，可能需要制作间隙保持器以保留乳牙空间位置，确保恒牙的正常萌出。
