牙齿咬合不齐的原因主要有以下几点：
牙齿排列紊乱：在牙齿的发育过程中，如果颌骨发育并不完全，可能会导致牙齿排列出现紊乱，从而出现牙齿拥挤的情况，表现为牙齿对合不齐。
不良行为习惯：例如，在长牙期间经常对牙齿进行舔舐，将牙齿向外顶，或者长期的吮指、咬物、咬唇、嚼乳胶糖等不良咬合习惯，都可能导致牙齿生长不齐，从而出现咬合不齐的问题。
牙齿缺失：如果由于乳牙更替、牙齿损害等因素导致牙齿缺失，可能会导致两侧牙齿向内生长，从而影响牙齿的位置，也可能会导致咬合不齐的症状出现。
牙周病：如果不注意口腔卫生，导致病原菌侵袭牙周，可能会引起牙龈红肿、出血，长此以往还可能引起牙槽骨萎缩、牙齿松动，从而出现上下牙齿不齐的现象。
骨骼发育异常：颌骨发育不平衡或大小不匹配，例如过大、过小或错位等，也会导致上下牙齿无法正确对齐。
其他因素：如遗传因素、口腔肌肉功能异常、舌位不正、呼吸习惯异常等，也可能对咬合造成影响。
至于是否需要矫正，这主要取决于咬合不齐的严重程度以及对日常生活的影响。
如果只是轻度的咬合不齐，没有对正常咀嚼食物产生影响，也没有影响到形象，一般可以选择不进行矫正。
但是，如果咬合不齐的症状比较严重，对形象产生了影响，或者影响到了正常的食物咀嚼功能，那么建议进行矫正。
矫正牙齿咬合不齐的方法有多种，包括牙套矫正、隐形矫正、手术矫正等。在选择矫正方法时，应首先到正规的口腔医院或口腔科进行详细的口腔检查，以确定适合的矫正方案。在矫正过程中，应保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院复查并遵循医生的指导。矫正完成后，为了保持矫正效果，可能需要长期佩戴保持器。
总的来说，牙齿咬合不齐的原因复杂多样，是否需要矫正应根据具体情况而定。在做出决定前，最好咨询专业的口腔医生。
