功能性下颌前突是指牙齿在咬合时，下前牙位于上前牙的前方，即俗称的“地包天”现象。这种情况在医学上被称为下颌前突或前牙反颌，其特点主要表现在以下几个方面：
定义与表现
定义：功能性下颌前突是指由于下颌发育过快或咀嚼肌活动不协调等原因，导致下颌骨相对于上颌骨向前突出，从而在咬合时形成下前牙在上前牙前方的状态。
表现：患者通常表现为下巴过长、下巴过于前突或前伸，同时可能伴有面中部凹陷的症状，如鼻旁凹陷、瘪嘴、月亮脸或鞋拔子脸等。此外，功能性下颌前突还可能影响前牙的咬合和开合功能，导致咀嚼效能降低，甚至可能引发颞下颌关节功能紊乱。
病因
功能性下颌前突的病因可能涉及多个方面，主要包括：
遗传因素：遗传因素可能导致牙齿和颌骨排列不齐，进而引起下颌前突。
不良口腔习惯：长时间咀嚼硬物、咬紧牙关等不良口腔习惯会导致下颌肌肉过度用力，促使下颌向前生长，形成下颌前突。
下颌发育过快：下颌骨发育过快而上颌骨发育相对不足，也可能导致下颌前突。
诊断方法
对于功能性下颌前突的诊断，通常可以通过以下几种方法进行：
目测观察：通过面部侧面观察下颌部是否显得突出或突出过多。
测量颌面角度：使用软尺或直尺测量下颌骨与颧骨之间的角度(颌面角)，正常情况下约为90度，若角度大于90度则可能是下颌前突的表现。
触摸检查：用手指轻轻触摸下巴部位判断是否存在突出或突出过多的情况。
影像学检查：通过X光片或CT扫描等影像学检查提供更详细的下颌骨结构信息，帮助医生做出准确判断。
治疗方法
针对功能性下颌前突的治疗方法主要包括：
功能性矫治器：通过佩戴功能性矫治器来抑制下颌的过度生长并促进上颌的发育，从而改善咬合关系。
肌功能训练：通过特定的肌功能训练来协调咀嚼肌的活动，减轻下颌前突的症状。
正畸治疗：对于牙齿排列不齐导致的功能性下颌前突，可以通过正畸治疗来调整牙齿的位置和咬合关系。
手术治疗：在严重情况下，如骨性下颌前突且伴有明显的面部畸形时，可能需要通过外科手术来调整下颌骨的位置和形态。
总之，功能性下颌前突是一种影响面部美观和口腔功能的常见口腔畸形。通过及时的诊断和治疗，可以有效改善患者的症状并提高生活质量。
