地包天临床上称为反颌，其形成既可能是先天性的，也可能是后天性的。
一、地包天的形成原因
先天性因素：
遗传因素：如果家族中有地包天的遗传史，个体患地包天的风险相对较高。遗传可能影响颌面骨骼的生长发育模式和牙齿的萌出位置。
胚胎发育异常：在胎儿发育过程中，面部骨骼和牙齿的形成出现异常，可能导致下颌骨过度生长或上颌骨发育不足，从而引起地包天。
后天性因素：
不良口腔习惯：儿童时期长期存在的不良口腔习惯，如吮指、咬上唇、下颌前伸等，可能会使下颌骨过度前伸，形成地包天。
乳牙期和替牙期的问题：乳牙过早脱落或滞留，恒切牙萌出时位置异常，可能造成局部牙齿的反咬合，若未及时干预，可能发展为地包天。
疾病影响：如腺样体肥大导致儿童长期张口呼吸，可能影响颌面骨骼的正常发育，引发地包天。
二、地包天的矫正方法
地包天的矫正方法根据患者的年龄、反颌的严重程度和类型来确定，一般包括以下几种：
正畸矫正：
对于由牙齿排列不齐引起的地包天，正畸矫正是最常见的治疗方法。通过佩戴牙套(如金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫正器)，逐步调整牙齿的位置，使其恢复正常咬合关系。正畸矫正需要较长的时间，一般需要1-3年，具体取决于错颌的程度和个人情况。
功能性矫治器：
功能性矫治器是一种用于儿童和青少年的早期干预工具，可以在颌骨发育阶段引导上下颌骨的正常生长。适用于生长发育高峰期的孩子，效果较好。
外科手术：
对于由颌骨发育异常引起的地包天，单纯的正畸矫正可能效果有限。此时，需要通过外科手术来调整上下颌骨的位置。正颌手术是一种复杂的手术，需要由经验丰富的口腔颌面外科医生进行。手术后可能需要一段时间的恢复期，并且可能会留下一定的疤痕。
双期矫治：
双期矫治是指在儿童生长发育的不同阶段分别进行矫正治疗。第一阶段通常在乳牙期或替牙期进行，使用功能性矫治器或其他早期干预装置来引导颌骨的正常发育;第二阶段则在恒牙期进行，通过正畸矫正来完成最终的牙齿排列调整。
隐形矫正：
隐形矫正器由透明的塑料材质制成，可以自行摘戴，便于日常清洁。它适用于轻度至中度的地包天情况，对于外观有较高要求的人群是一个很好的选择。
牙齿贴面：
对于轻度的地包天，可以通过牙齿贴面的方法来改善外观。贴面材料通常为陶瓷或复合树脂，具有较高的美观性和耐用性。
总结
地包天的形成可能是先天性和后天性因素共同作用的结果。矫正方法的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。无论采用哪种方法，都需要耐心和时间，以及患者的积极配合，才能获得最佳的矫正效果。
